女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC11×10(来学网)/L,Hb87g/L
  1. 下列检查意义最大的是
    A.
    (来学网)X线钡剂透视
    B.
    (来学网)纤维结肠镜
    C.
    (来学网)腹部B超
    D.
    (来学网)腹部CT
    E.
    (来学网)以上都不是
  2. 诊断首先考虑为
    A.
    (来学网)阑尾周围脓肿
    B.
    (来学网)卵巢囊肿
    C.
    (来学网)结肠癌
    D.
    (来学网)回盲部结核
    E.
    (来学网)回盲部套叠
  3. 应采取的治疗措施为
    A.
    (来学网)中药治疗
    B.
    (来学网)B超引导下穿刺
    C.
    (来学网)手术治疗
    D.
    (来学网)结肠充气复位
    E.
    (来学网)对症支持疗法
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)C
答案解析:
柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长,红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油样便。本题其余选项均为下消化道出血。