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男性,56岁,餐后出现上腹剧烈疼痛,伴呕吐,查体:T39℃,血压:80/50mmHg,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阳性,WBC16.0×10
(来学网)
/L,淀粉酶1000苏氏单位
以下哪项治疗是无益的
A.
(来学网)
镇痛解痉
B.
(来学网)
胃肠减压
C.
(来学网)
抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D.
(来学网)
补液及纠正水电解质平衡
E.
(来学网)
肾上腺皮质激素
上述病例应首选的检查方法是
A.
(来学网)
B超
B.
(来学网)
ERCP
C.
(来学网)
超声内镜检查
D.
(来学网)
X线钡剂检查
E.
(来学网)
CT
对诊断帮助不大的检查是
A.
(来学网)
GT-Ⅱ
B.
(来学网)
弹力蛋白酶Ⅰ
C.
(来学网)
铁蛋白
D.
(来学网)
CEA
E.
(来学网)
AKP
最理想的治疗方法是
A.
(来学网)
放射治疗
B.
(来学网)
中医治疗
C.
(来学网)
化学药物治疗
D.
(来学网)
手术切除
E.
(来学网)
支持治疗
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)E
(4)D
答案解析:
1.急性胰腺炎的治疗原则是:①减少胰腺分泌,保证胰腺充分休息;②加强一般支持;③解痉、止痛;④预防、治疗感染;⑤监测病情变化,防治并发症。
2.超声检查可见胰腺弥漫增大,其轮廓及与周围边界模糊不清,坏死区呈低回声或低密度图像,并清晰显示胰内、外坏死组织液的范围与扩展方向。
4.本患者为急性水肿性胰腺炎,因有胆囊的肿大,说明肿大的胰腺已造成胆总管的梗阻,如梗阻不及时解除可致肝淤胆、急性胆管炎、胆管脓肿,甚至危及生命的安全,只有手术切除才是本病切实有效的办法。
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