(来学网)男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0/18.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性
  1. 下列哪一项实验室检查最准确
    A.
    (来学网)血钙
    B.
    (来学网)血糖
    C.
    (来学网)血淀粉酶
    D.
    (来学网)血脂肪酶
    E.
    (来学网)尿淀粉酶
  2. 下列哪项指标最能判定预后不良
    A.
    (来学网)血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)
    B.
    血总胆红素28.6gmol/L,血Ca(来学网)1.72mmol/L
    C.
    (来学网)血糖17~23mmol/L,血中正铁血清蛋白阳性
    D.
    血K(来学网)6.5mmol/L,血Cr162μmol/L,BUN17mmol/L
    E.
    WBC24×10(来学网)/L,中性95%有中毒颗粒
  3. 下列哪一项不是该病手术指征
    A.
    (来学网)合并胆管结石
    B.
    (来学网)合并弥漫性腹膜炎
    C.
    (来学网)合并脓肿
    D.
    (来学网)合并肠麻痹
    E.
    (来学网)合并假囊肿
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
答案解析:
1.急性胰腺炎试验室检查中12小时内以血淀粉酶最准确。
2.影响急性胰腺炎预后的因素有:年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。
3.急性胰腺炎合并单纯肠麻痹坏死时才有手术指征。