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(来学网)
女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。
下列哪项检查最有助于诊断
A.
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MAO
B.
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乙肝标志
C.
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B超
D.
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重复AFP
E.
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诊断性腹腔穿刺
腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×10
/L(300个/mm
),红细胞3×10
/L(3000个/mm
),多核细胞0.22(22%),单核细胞0.78(78%),应考虑为
A.
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肝硬化腹水
B.
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肝硬化合并结核性腹膜炎
C.
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腹膜间皮细胞瘤
D.
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原发性肝癌
E.
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门静脉血栓形成
为了明确诊断下一步应做哪项检查
A.
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腹水LDH
B.
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腹水CEA
C.
(来学网)
腹腔镜检查
D.
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腹水ADA
E.
(来学网)
GI
【假设信息】若经腹腔镜检查无异常发现,应考虑的诊断还有
A.
(来学网)
盆腔肿瘤
B.
(来学网)
肝静脉阻塞征
C.
(来学网)
缩窄性心包炎
D.
(来学网)
胰腺肿瘤
E.
(来学网)
小肠肿瘤
【假设信息】假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U,则宜考虑的治疗是
A.
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手术治疗
B.
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腹腔内注射抗癌药
C.
(来学网)
加强保肝治疗
D.
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抗结核治疗
E.
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免疫治疗
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)D
(4)A
(5)D
答案解析:
5.患者有乙型肝炎史,白蛋白低于正常,腹水常规提示为血性腹水,AFP100ng/ml不支持肝癌,故结合患者发热,腹水中单核细胞占多数,故考虑为乙肝后肝硬化合并结核性腹膜炎。
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胰腺疾病
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腹腔结核
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缺血性肠病(A1/A2型题)
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功能性胃肠病
试做
消化道出血
试做
胃、十二指肠疾病(A1/A2型题1)
试做
胃、十二指肠疾病(A1/A2型题2)
试做
胃、十二指肠疾病(A3/A4型题)
试做
胃、十二指肠疾病(B型题)
试做
肝脏疾病(A1/A2型题)
试做
肝脏疾病(A3/A4型题)
试做
肝脏疾病(B型题)
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