(来学网)患者男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性浮肿,化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。
  1. 目前最可能的诊断
    A.
    (来学网)急进性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)肝性脑病
    C.
    (来学网)肝肾综合征
    D.
    (来学网)肝肺综合征
    E.
    (来学网)慢性肾衰竭
  2. 与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是
    A.
    (来学网)门静脉压力增高
    B.
    (来学网)低白蛋白血症
    C.
    (来学网)继发醛固酮增多
    D.
    (来学网)有效循环量不足
    E.
    (来学网)毛细血管通透性增加
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
2.肝硬化大量腹腔积液时,有效循环量不足及肾内血流重分布,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭,特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,肾脏无重要病理改变。