男性,60岁。中上腹不适5年,1个月来食后饱胀就诊。有嗳气,不反酸,胃纳不佳,体重减轻。化验:红细胞3.0×10(来学网)/L,血红蛋白90g/L。
  1. 最有助于诊断的辅助检查方法是
    A.
    (来学网)复查大便隐血
    B.
    (来学网)胃液分析
    C.
    (来学网)胃肠钡餐检查
    D.
    (来学网)吞钡试验
    E.
    (来学网)胃镜及活组织检查
  2. 最可能诊断为
    A.
    (来学网)慢性浅表性胃炎
    B.
    (来学网)慢性萎缩性胃炎
    C.
    (来学网)胃溃疡
    D.
    (来学网)早期胃癌
    E.
    (来学网)胃息肉
  3. 今后患者最主要的随访措施是
    A.
    (来学网)大便隐血试验
    B.
    (来学网)胃肠钡餐检查
    C.
    (来学网)胃镜及随访
    D.
    (来学网)胃液分析
    E.
    (来学网)血清胃泌素测定
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)C
答案解析:
3.慢性萎缩性胃炎患者可表现为贫血、消瘦、舌炎和腹泻等,有时与胃癌很难区分,但后者往往病程较短。该患者以有5年病史,以慢性萎缩性胃炎可能性大,确诊依靠胃镜检查和直视下胃黏膜活组织检查。慢性萎缩性胃炎有可能发生癌变,因此应每年胃镜随访。