男性，46岁，既往有高血压史。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次／分，心（-），两肺（-），心电图示左心室高电压伴V(来学网)～VST段压低0.1mV。最可能的诊断是