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(来学网)
患者,女性,22岁,胸骨后及心前区疼痛2周,呈锐痛,向背部放散,咳嗽、深吸气及卧位时加重,前倾位时减轻。伴纳差、乏力,午后低热,体温在37.5~38℃,夜间盗汗,体重下降。
根据病史分析,患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
渗出性心包炎
B.
(来学网)
纤维素性心包炎
C.
(来学网)
结核性胸膜炎
D.
(来学网)
浸润性肺结核
E.
(来学网)
力软骨炎
患者最可能出现的体征是
A.
(来学网)
心浊音扩大且随体位改变
B.
(来学网)
心包叩击音
C.
(来学网)
心包摩擦音
D.
(来学网)
心前区收缩期杂音
E.
(来学网)
Ewart征
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
1.青年女性,午后低热,夜间明显盗汗,体重下降。胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,与呼吸运动有关,常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽运动而加重,向颈部和背部放射,考虑纤维素性心包炎。
2.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。
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