(来学网)男性,26岁。6小时前突起气促、发绀,血压从120/84mmHg(16.0/11.2kPa)下降至60/46mmHg(8.0/6.1kPa),颈静脉怒张,心音减弱,肺无啰音,若考虑为心包积液。
  1. 下列何项发现有助诊断
    A.
    (来学网)奇脉
    B.
    (来学网)心界增大
    C.
    (来学网)心率绝对不齐
    D.
    (来学网)端坐呼吸
    E.
    (来学网)肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性
  2. 该病人行心电图检查,可有何项改变
    A.
    (来学网)除aVR导联外,各导联ST段抬高
    B.
    (来学网)QRS电压增高
    C.
    (来学网)病理性Q波
    D.
    (来学网)频发期前收缩
    E.
    (来学网)T波高尖
  3. 该患者宜选用何项治疗
    A.
    (来学网)多巴胺
    B.
    (来学网)毛花苷C
    C.
    (来学网)补充血容量
    D.
    (来学网)心包穿刺
    E.
    (来学网)临时起搏器
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)D
答案解析:
1.奇脉对急性心脏压塞有诊断价值。
2.心包积液时心电图可见除aVR以外的所有常规导联中ST段弓背向下型抬高,QRS低电压,大量积液时可见电交替。
3.心包穿刺抽液可解除心脏压塞症状。