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(来学网)
男性,58岁,因冠心病左心衰竭入院,使用洋地黄后出现频发室性期前收缩呈二联律。
该心律失常发生的原因首先应考虑的是
A.
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心肌缺血
B.
(来学网)
心功能不全
C.
(来学网)
窦房结功能障碍
D.
(来学网)
洋地黄中毒
E.
(来学网)
电解质紊乱
针对该情况首选的抗心律失常药是
A.
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普鲁卡因胺
B.
(来学网)
奎尼丁
C.
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丙吡胺
D.
(来学网)
苯妥英钠
E.
(来学网)
维拉帕米
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
1.洋地黄中毒量的心电图表现有以下几点:①心率:显著的窦性心动过缓,亦可能出现窦性心动过速。②期前收缩:最多见且最具诊断价值。以室性期前收缩多见,可呈多发、多形或多源性。③出现各种异位心律:如心房扑动、颤动,室上性心动过速;非阵发性交界性心动过速、室性心动过速、双向性心动过速等。④出现各种传导阻滞,以房室传导阻滞最多见,可以从不完全性到完全性。
2.苯妥英钠:是洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物,作用迅速,对室性期前收缩和快速心律失常有效,也可用于伴传导阻滞的室上性和室性心律失常。
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