请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)右心室容量负荷过重
  • B.
    (来学网)心脏舒张受限
  • C.
    (来学网)左心室容量负荷过重
  • D.
    (来学网)右心室压力负荷过重
  • E.
    (来学网)机械性静脉淤血状态
  1. 男性,19岁。自幼有心脏杂音。体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级,向左上胸部传导,P几乎消失
  2. 女性,22岁。诊断为先心动脉导管未闭。近1周来气急,伴不能平卧
  3. 男性,16岁。因紫绀气促来诊。经造影证实为肺动静脉瘘
  4. 女性,30岁。原有风心重度二尖瓣狭窄,因与人争执,突发气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/min,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音和湿性啰音
  5. 男性,40岁。因胸闷、气急来诊。心超检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚,心室腔正常
  6. 女性,12岁。自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级,呈吹风样,P2亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
(4)E
(5)B
(6)A
答案解析:
3.肺动静脉瘘肺动脉血不经过肺泡的氧合而直接流入肺静脉,是右向左分流,增加了左心的前负荷即左心室容量负荷过重。
4.高度二尖瓣狭窄是因为二尖瓣机械性阻碍血液从左心房进入左心室,引起肺循环淤血状态,左心室心肌收缩力多未减退,舒张末期压并不增高。并非为真正的充血性心力衰竭而是机械性静脉淤血状态。
6.本例的体征为典型先天性心脏病房间隔缺损的体征,故属于右心室容量负荷过重。