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(来学网)
男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不等,查体心率200次/分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确观察到。
诊断为
A.
(来学网)
心房颤动
B.
(来学网)
窦性心动过速
C.
(来学网)
心房扑动
D.
(来学网)
阵发性窦性心动过速
E.
(来学网)
阵发性室上性心动过速
下列哪项有利于该心律失常与室性心动过速的鉴别
A.
(来学网)
心室率160次/分
B.
(来学网)
心电图QRS波宽大畸形
C.
(来学网)
过去发现室性期前收缩
D.
(来学网)
心脏增大
E.
(来学网)
心电图有心室夺获及室性融合波
诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是
A.
(来学网)
心率>160次/分
B.
(来学网)
颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.
(来学网)
颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D.
(来学网)
颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原
E.
(来学网)
心律绝对规则
首选治疗药物为
A.
(来学网)
毛花苷C
B.
(来学网)
普萘洛尔
C.
(来学网)
维拉帕米
D.
(来学网)
腺苷
E.
(来学网)
胺碘酮
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)C
(4)D
答案解析:
1.房颤发作时节律多不整;窦性心动过速频率多小于150次/分;房扑多可见扑动波,且QRS会因扑动波的存在而变形。
2.心室夺获或室性融合波是室速的特征性标志之一。
3.阵发性室上性心动过速对刺激迷走神经的方法可能有效,颈动脉窦按摩作为一种迷走神经刺激方法可能会终止室上速的发作。
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