(来学网)男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/min,律整,可闻及S2,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)。最可能诊断
  • A.
    (来学网)慢性肾炎
  • B.
    (来学网)缩窄性心包炎
  • C.
    (来学网)肝硬化
  • D.
    (来学网)扩张型心肌病伴心力衰竭
  • E.
    (来学网)心包积液
正确答案:
D
答案解析:
本例患者的特点为:有气短、尿少、下肢浮肿,体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性啰音、心脏扩大、心尖部SR、肝大,UCC示室壁运动弥漫性减弱。综合上述表现分析,患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。