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(来学网)
男性,45岁。5年过敏性鼻炎史,近1年反复发作支气管哮喘,伴周身皮肤紫癜,近半年自觉双足疼痛,麻木。血常规示:嗜酸性粒细胞增多,无贫血,血小板正常。尿常规示蛋白++。
此病可能的诊断为
A.
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超敏性血管炎
B.
(来学网)
显微镜下多血管炎
C.
(来学网)
结节性多动脉炎
D.
(来学网)
Churg-Strass综合征
E.
(来学网)
系统性红斑狼疮
下列抗体阳性有助于确诊的是
A.
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ANA
B.
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P-ANCA
C.
(来学网)
C-ANCA
D.
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AECA
E.
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抗主动脉抗体
患者的肺部X线检查一般不会有下列表现
A.
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肺实变影
B.
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未见异常
C.
(来学网)
一过性片状浸润影
D.
(来学网)
一过性结节性浸润影
E.
(来学网)
弥漫性间质性病变
最合理的治疗为
A.
(来学网)
糖皮质激素冲击治疗
B.
(来学网)
糖皮质激素+环磷酰胺
C.
(来学网)
常规量糖皮质激素
D.
(来学网)
支气管解痉剂
E.
(来学网)
营养神经的药物
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
(4)B
答案解析:
1.此患者诊断为"变应性肉芽肿性血管炎",成人如出现变应性鼻炎和哮喘,嗜酸性粒细胞增多及脏器受累时应考虑此病。2.大部分患者ANCA阳性,且多为P-ANCA。4.患者有脏器受累,故需糖皮质激素加免疫抑制剂治疗。
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