女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。-304-心血管内科学（中级）

女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

患者最可能的诊断是
A.
(来学网)狼疮肾炎
B.
(来学网)急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.
(来学网)急进性肾炎
D.
(来学网)系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.
(来学网)慢性肾炎急性发作
下列哪项检查对治疗的指导意义最大
A.
(来学网)骨髓查找狼疮细胞
B.
(来学网)皮肤狼疮带试验
C.
(来学网)肾穿刺活检
D.
(来学网)抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E.
(来学网)抗心磷脂抗体检查
假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是
A.
(来学网)足量激素联合骁悉口服
B.
(来学网)单纯血浆置换治疗
C.
(来学网)羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.
(来学网)甲泼尼龙冲击治疗
E.
(来学网)激素口服联合环磷酰胺治疗
最可能的诊断是
A.
(来学网)狼疮肾炎
B.
(来学网)紫癜性肾炎
C.
(来学网)肾病综合征
D.
(来学网)糖尿病肾病
E.
(来学网)骨髓瘤肾病
为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了
A.
(来学网)肾穿刺活检
B.
(来学网)骨髓穿刺
C.
(来学网)双膝关节X线片
D.
(来学网)抗核抗体系列
E.
(来学网)双眼底检查
下列治疗措施不恰当的是
A.
(来学网)静脉注射葡萄糖酸钙
B.
(来学网)大剂量维生素C静滴
C.
(来学网)非甾体抗炎药口服
D.
(来学网)低分子肝素抗凝
E.
(来学网)甲泼尼龙冲击治疗
假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是
A.
(来学网)足量激素联合骁悉口服
B.
(来学网)单纯血浆置换治疗
C.
(来学网)羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.
(来学网)甲泼尼龙冲击治疗
E.
(来学网)激素口服联合环磷酰胺治疗

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)D
(4)B
(5)C
(6)E
(7)D

答案解析：

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