患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。-304-心血管内科学（中级）_来尚学教育

患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。

早期慢性支气管炎肺部X线表现是
A.
(来学网)两肺纹理增粗、紊乱
B.
(来学网)肺透亮度增加
C.
(来学网)膈肌下降
D.
(来学网)胸廓扩张、肋间隙增宽
E.
(来学网)无特殊征象
慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为
A.
(来学网)肺泡一动脉氧分压差
B.
(来学网)胸部X线片
C.
(来学网)最大呼气流速
D.
FEV(来学网)
E.
(来学网)用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）
对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
A.
(来学网)长期咳痰喘史
B.
(来学网)桶状胸或过清音
C.
(来学网)胸部X线示肺透明度增加
D.
(来学网)肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E.
(来学网)心电图示低电压

正确答案：

(1)E
(2)E
(3)D

答案解析：

3.阻塞性肺气肿有不完全可逆的气流受阻的特点，因此肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。FEV占预计值百分比降低、FEV

/FVC（%）降低，RVTLC（%）升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。

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