男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。-304-心血管内科学（中级）_来尚学教育

男性，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

你认为最可能的诊断是
A.
(来学网)肺结核
B.
(来学网)支气管内膜结核
C.
(来学网)肺癌
D.
(来学网)支气管炎
E.
(来学网)支原体肺炎
患者应首先做的检查是
A.
(来学网)肺功能
B.
(来学网)痰细菌培养
C.
(来学网)痰脱落细胞检查
D.
(来学网)胸部X线片
E.
(来学网)纤维支气管镜
确诊的主要手段是
A.
(来学网)痰细菌培养
B.
(来学网)痰脱落细胞检查
C.
(来学网)肺CT
D.
(来学网)纤维支气管镜检查
E.
(来学网)胸部X线片
该患者宜采取的治疗是
A.
(来学网)青霉素＋丁胺卡那
B.
(来学网)红霉素放疗
C.
(来学网)手术＋放疗＋化疗
D.
(来学网)链霉素＋异烟肼＋利福平
E.
(来学网)青霉素并用止血药

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)D
(4)D

答案解析：

1.患者有结核的典型症状，但肺部体征为阴性，故应首先考虑支气管内膜结核。
2.怀疑结核患者，应首先做胸部X线片加以鉴别。
3.纤维支气管镜检查可较准确的诊断支气管内膜结核。

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