男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L，WBC2.3×10
/L，PLT45×10/L，血片中有核红细胞3/100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。
/L，PLT45×10/L，血片中有核红细胞3/100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。 - 患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞性白血病B.恶性淋巴瘤C.慢性淋巴细胞性白血病D.慢性再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征
- 对诊断最关键的辅助检查是A.腹腔CTB.淋巴结活检C.淋巴结穿刺涂片D.胸部X线摄片E.骨髓检查（涂片加活检）
- 腹腔CT除脾肿大外余无异常，淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生明显活跃，原始细胞占0.21(21%)，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.原始细胞过多性难治性贫血D.慢性粒-单细胞性白血病E.转化中原始细胞过多型难治性贫血
- 患者最合适的治疗是A.输血加支持治疗B.大剂量维生素B
加雄性激素C.小剂量阿糖胞苷D.联合化学治疗E.维A酸加糖皮质激素 - 【假设信息】假如患者通过上述治疗症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围内，骨髓涂片原始细胞占0.02(2%)，患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞占0.42(42%)，红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是A.原来疾病复发B.急性粒细胞白血病未分化型(M
)C.急性粒细胞白血病部分分化型(M
)D.继发性急性粒细胞性白血病（M型）E.转化中原始细胞过多性难治性贫血
