(来学网)患者女性,65岁,确诊为乙肝后肝硬化8年,腹胀伴双下肢水肿2个月,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,腹部静脉曲张,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,BUN 19mmol/L。
  1. 诊断最可能是
    A.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    B.
    (来学网)肝性脑病
    C.
    (来学网)肝肾综合征
    D.
    (来学网)肝肺综合征
    E.
    (来学网)急性肾衰竭
  2. 与肝硬化腹水形成无关的是
    A.
    (来学网)门静脉高压
    B.
    (来学网)低钠低氯血症
    C.
    (来学网)继发醛固酮增多
    D.
    (来学网)有效循环量不足
    E.
    (来学网)毛细血管通透性增加
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
肝硬化大量腹腔积液时,有效循环血量不足及肾内血流重分布,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。特征为自发性少尿或无尿;氮质血症;稀释性低钠血症和低尿钠:肾无重要病理改变。