(来学网)患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)盘状红斑狼疮
    B.
    (来学网)慢性唇炎
    C.
    (来学网)唇癌
    D.
    (来学网)皮肤癌
    E.
    (来学网)颊癌
  2. 最佳治疗方案为
    A.
    (来学网)全身+局部用药
    B.
    (来学网)局部扩大切除
    C.
    (来学网)局部扩大切除+同期唇整复
    D.
    (来学网)局部扩大切除+同期唇整复+选择性颈淋巴清扫术
    E.
    (来学网)局部扩大切除+同期唇整复+治疗性颈淋巴清扫术
  3. 该患者下唇整复方法为
    A.
    (来学网)直接拉拢缝合
    B.
    (来学网)扇形瓣转移修复
    C.
    (来学网)Abbe瓣转移修复
    D.
    (来学网)鼻唇沟瓣转移修复
    E.
    (来学网)三合一整复术
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)B
答案解析:
1.下唇癌是指原发灶位于唇红黏膜的癌,常位于下唇外1/3,与吸烟史可有明显关系。病损常因出血坏死而表面有血痂。病程长者可侵及皮肤及其内侧颊黏膜。
2.唇癌手术因其影响口腔功能,要求同期整复。因其转移率较低,一般行治疗性颈淋巴清扫术。