患者,女,21岁,因面容不佳,开唇露齿要求治疗。按正畸正颌联合治疗的方案,入院前约2年已行相关的正畸治疗,已经将牙列排齐,现要求手术矫正。检查:患者口唇未能完全闭合,开唇露齿。∠SNA86.6°,∠SNB84.2°。后牙咬合正常,前牙有较好的覆(来学网)覆盖,中线正常。
  1. 诊断首先考虑
    A.
    (来学网)上颌前突,下颌后缩
    B.
    (来学网)上颌后缩,下颌前突
    C.
    (来学网)双颌前突
    D.
    (来学网)偏颌畸形
    E.
    (来学网)双颌后缩
  2. 比较合适的手术方案包括
    A.
    (来学网)上下颌前牙根尖下截骨术
    B.
    (来学网)上颌LeFortⅠ型截骨术
    C.
    (来学网)牵张成骨术
    D.
    (来学网)下颌支斜行骨切开术
    E.
    (来学网)下颌升支矢状劈开术
  3. 下颌手术中骨段的血供来源于
    A.
    (来学网)口底软组织
    B.
    (来学网)下唇动脉
    C.
    (来学网)下牙槽动静脉
    D.
    (来学网)颊动静脉
    E.
    (来学网)面动脉
  4. 上颌手术如为腭侧进路,应注意保护的供血血管蒂为
    A.
    (来学网)腭降血管束
    B.
    (来学网)腭大血管束
    C.
    (来学网)鼻腭神经血管束
    D.
    (来学网)唇颊侧软组织瓣及附着
    E.
    (来学网)上牙槽动静脉
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)A
(4)D
答案解析:
2.对于后牙区咬合关系正常的牙列,进行前牙区的正颌治疗即可以达到满意的效果。
3.下颌骨段原供血血管下牙槽动静脉与骨段分离,唇颊侧也已经切开,此时血供主要依赖口底的舌动脉和颏部的血管。
4.前牙区手术不涉及腭降动静脉;腭侧进路必然损伤腭侧的血管,此时血供来源于唇颊侧。