患者，男，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向下颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。-355-口腔颌面外科学（中级）

患者，男，36岁，因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术，术中断根，拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显，术后1天稍有好转，术后2～3天疼痛加剧，并向下颌下区和耳颞部放射，拔牙后一直口服抗生素和镇痛药，症状无法控制。临床检查：拔牙窝内空虚，创面成灰白色，触痛明显，棉签擦拭后有恶臭。

对于该病例，诊断是
A.
(来学网)拔牙后疼痛
B.
(来学网)拔牙后感染
C.
(来学网)干槽症
D.
(来学网)拔牙后牙槽骨创伤
E.
(来学网)三叉神经痛
正确的处理方法是
A.
(来学网)大剂量抗生素治疗
B.
(来学网)局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗，配合抗生素及镇痛治疗
C.
(来学网)拔牙窝内涂布碘酚，配合抗炎镇痛治疗
D.
(来学网)局麻下彻底清洗拔牙窝，刮出新鲜血液，待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷，咬紧半小时。医嘱同首次拔牙，继续抗炎镇痛治疗
E.
(来学网)局麻下彻底清创，过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味，严密填塞碘仿纱条，缝合固定
若选择在拔牙窝内填塞碘仿纱条，正确的操作是
A.
(来学网)每天更换碘仿纱条，持续1周
B.
(来学网)每天更换碘仿纱条，持续2周
C.
(来学网)不更换碘仿纱条，1周后去除
D.
(来学网)不更换碘仿纱条，10天后去除
E.
(来学网)不更换碘仿纱条，2周后去除
去除碘仿纱条后，患者询问创面大致的愈合时间，正确的回答是
A.
(来学网)1～2周
B.
(来学网)2～3周
C.
(来学网)上颌牙1～2周，下颌牙2～3周
D.
(来学网)3周以上
E.
(来学网)4周
为了预防于槽症的发生，可以采用的方法是
A.
(来学网)术后给予足够疗程和足够剂量的抗生素
B.
(来学网)术后24小时内勿刷牙漱口，3日内流质饮食
C.
(来学网)采用麻醉效果良好的局部麻醉药
D.
(来学网)采用裂钻分根，不用骨凿分根
E.
(来学网)减小拔牙创，在拔牙创内置入碘仿海绵

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)D
(4)B
(5)E

答案解析：

1.该病例为典型的干槽症症状，发生于拔牙后2～3天，剧烈疼痛，放射至头颈部及颌下区，拔牙窝空虚，有恶臭等。
3.一般10天后拔牙窝内会有肉芽组织生长，覆盖创面。此时可以去除纱条，待其自然愈合。

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