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(来学网)
患儿女,9岁。上前牙外伤6小时。口内检查,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示,未见根折影,根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整,有叩痛。
此患者的左上中切牙的临床诊断是
A.
(来学网)
冠折
B.
(来学网)
简单冠根折
C.
(来学网)
根折
D.
(来学网)
复杂冠折
E.
(来学网)
复杂冠根折
此患牙最佳治疗方式是
A.
(来学网)
根管治疗术
B.
(来学网)
根尖诱导成形术
C.
(来学网)
活髓切断术
D.
(来学网)
间接盖髓术
E.
(来学网)
直接盖髓术
1个月后复查,左上中切牙叩(+),X线见根周膜影像不清,根外壁近根尖区有虫蚀状缺损,此时该做的治疗是
A.
(来学网)
根管治疗术
B.
(来学网)
根尖诱导成形术
C.
(来学网)
活髓切断术
D.
(来学网)
间接盖髓术
E.
(来学网)
直接盖髓术
3年后,患者因上前牙变色就诊,查见右上中切牙色暗,X线见根尖发育完成。此时该做的治疗是
A.
(来学网)
根管治疗术
B.
(来学网)
根尖诱导成形术
C.
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活髓切断术
D.
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间接盖髓术
E.
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直接盖髓术
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)B
(4)A
答案解析:
4.这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目,根据提供的信息,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,且探及穿髓点,说明牙齿的釉质、牙本质和牙骨质同时受损,且髓腔暴露,故第1道题正确的选择为E。根据题干信息,患牙根尖孔未闭合,髓腔暴露6小时,应行活髓切断术,使患牙根尖孔继续发育,故第2道题应选答案C。1个月后复查,左上中切牙叩(+),X线见根周膜影像不清,根外壁近根尖区有虫蚀状缺损,提示患牙牙根有炎症性吸收,应马上去除牙髓控制炎症,由于根尖孔未闭合,故第3道题选择答案B。3年后,患者因上前牙变色就诊,查见右上中切牙色暗,推断右上中切牙外伤导致其牙髓变性,X线见根尖发育完成,因此根管治疗是最佳选择,故第4道题应选答案A。
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