患者,男,70岁,因上颌缺牙1年要求修复。现病史:1年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙,两年前下颌行局部义齿修复,功能良好。查:上颌(来学网)缺失,为残根,根面齐龈,稳固,远中留邻面龋,稳固,形态正常,形态位置正常,近中面见大面积Ag-Hg充填物,牙槽嵴高度适中;下颌为双侧游离端义齿,末端基牙分别第一前磨牙,第二前磨牙,义齿固位稳定良好,基托密合。口腔卫生一般,余留牙附着少量牙石及菌斑,局部牙龈发红。X线片显示:根长可,未行根管治疗,充填物未及牙髓。
  1. 该患者在修复前应做的工作是
    A.
    (来学网)口内余留牙洁治
    B.
    拔除(来学网)
    C.
    (来学网)行充填治疗
    D.
    (来学网)行牙槽嵴增高术
    E.
    (来学网)重新充填
    F.
    (来学网)行完善的根管治疗
  2. 要修复,应采取哪种设计为宜
    A.
    (来学网)牙支持式可摘局部义齿
    B.
    (来学网)黏膜支持式可摘局部义齿
    C.
    (来学网)混合支持式可摘局部义齿
    D.
    (来学网)固定桥
    E.
    (来学网)种植义齿
    F.
    (来学网)固定一活动联合修复
  3. 已行可摘局部义齿,并于口腔内正常使用。作为医生,一般应建议患者每隔多长时间进行随访复诊比较合适
    A.
    (来学网)3个月
    B.
    (来学网)6个月
    C.
    (来学网)12个月
    D.
    (来学网)18个月
    E.
    (来学网)24个月
    F.
    (来学网)不定时
正确答案:
(1)ACF
(2)CEH
(3)B
答案解析:
1.口腔洁治是牙体缺损、牙列缺损修复前的常规基础治疗;牙根长度可,具有较强的支持力,可保留,行完善的根管治疗后行桩冠修复,并可作为局部义齿基牙。为浅龋,行充填治疗即可,充填体完整,无须重新充填,牙槽嵴高度可,也无须增高,选项G起干扰作用。因此,该题的正确答案应为ACF。
2.缺失属于Kennedy第三类,理论上应设计为牙支持式可摘局部义齿,然而,缺隙两侧均有基牙存在,但因支持力弱,不能承担义齿的力,力由基牙和牙槽嵴共同承担,又由于左右两侧均缺牙较多且连续,单侧设计不能取得足够的固位和稳定性,且基牙负担过大,因此应设计为双侧联合混合支持式可摘局部义齿。另外,由于牙槽嵴条件较好,缺牙也可行种植修复或种植联合固定桥修复。单纯固定桥是不合适的。因此,该题的正确答案应为CEH。