下咽癌多发生在梨状窝，其次在下咽后壁，梨状窝癌及下咽后壁癌多发生在男性，而环后癌多发生在女性。梨状窝癌多呈浸润性生长，易于在黏膜下广泛扩散；环后癌多呈结节状，易侵犯环杓后肌和环状软骨，且常向下侵犯颈段食管。下咽癌中，梨状窝癌的颈淋巴结转移率最高，可达60%～70%，下咽后壁癌和环后癌的转移率约为40%左右，但常出现双侧的颈淋巴结转移。