(来学网)患者,女性,55岁,诉双眼干涩、异物感2年,伴口干及关节痛等全身症状。
  1. 可能的诊断为
    A.
    (来学网)结膜瘢痕性类天疱疮
    B.
    (来学网)过敏性结膜炎
    C.
    (来学网)毕夏综合征
    D.
    (来学网)综合征
    E.
    (来学网)Stevens-Johnson综合征
  2. 为进一步明确诊断,对该患者可进行的检查项目是
    A.
    (来学网)Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压
    B.
    (来学网)乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间
    C.
    (来学网)Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶
    D.
    (来学网)脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压
    E.
    (来学网)乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶
  3. 下面治疗方法中不正确的是
    A.
    (来学网)局部滴用人工泪液
    B.
    (来学网)局部滴用糖皮质激素滴眼液
    C.
    (来学网)必要时行睑缘缝合
    D.
    (来学网)泪点封闭
    E.
    (来学网)热敷,按摩挤压睑板腺内的分泌物
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
3.该题是临床综合分析题。综合征是ATD的代表类型,其典型的临床表现为眼干、口干和关节痛三联症,因此从题干提供的信息,不难判断该患者为综合征,答案应选D。在目前的检查方法中,脂质干涉成像是分析脂质层的技术,Schirmertest评价的是水样泪液的分泌量,泪液蕨类结晶则是体现黏蛋白含量的敏感指标,水样液泪液分泌不足的治疗是补充泪液,保存泪液,减少蒸发,减少暴露,减轻炎症。因此答案选C,E。