(1)患者既往有心房颤动和高血压病史，吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清、右侧肢体完全瘫痪，心律绝对不齐，头颅 CT 示双侧基底节腔隙梗死灶。大脑半球梗死常由房颤导致的血栓脱落引起，符合该患者的表现，答案选 C。颅内静脉窦血栓形成多有头痛、呕吐等颅内压增高表现；脑干出血病情凶险，常伴有呼吸、心跳骤停；癫痫发作一般无肢体瘫痪；急性出血性灰质脑炎较少见，且症状与该患者不符。(2)对于该患者，最首要的治疗是尽快开通血管，恢复脑血流，rt-PA 溶栓是有效的治疗方法，答案选 A。盐酸匹定是抗血小板药物，保护和营养神经药、积极预防感染、物理理疗康复均是后续的治疗措施。