(来学网)患者男,20岁,因车祸撞伤右上腹部,表现有明显的腹膜刺激征,应首先考虑的是
  • A.
    (来学网)肝破裂
  • B.
    (来学网)脾破裂
  • C.
    (来学网)肠破裂
  • D.
    (来学网)胃破裂
  • E.
    (来学网)肾破裂
正确答案:
A
答案解析:
当发生肝破裂时,因有胆汁进入腹腔,也可出现明显的腹膜刺激征。由于患者因车祸撞伤右上腹部,根据解剖部位以及患者的临床表现,可以判断患者发生了肝破裂,肝破裂后有出血,因胆汁和血液进入腹腔,继而出现腹痛和明显的腹膜刺激征(A对BE错);虽然空腔脏器(如胃肠道、胆道、膀胱等)发生破裂时也会有明显的腹膜刺激征的表现出现,但是根据题目的体表定位是右上腹,选项中的胃和肠位置都不如肝具有代表性(CD错)。