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(来学网)
男,60岁,农民,1995年诊断为2型糖尿病,坚持服用优降糖每日3次,每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显,下肢出现水肿,血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病,下列哪项化验最有价值?
A.
(来学网)
血尿素氦(BUN)
B.
(来学网)
血肌酐(Cr)
C.
(来学网)
24h尿蛋白定量
D.
(来学网)
尿微量白蛋白排泄率(UAER)
E.
(来学网)
尿肌酐清除率
正确答案:
D
答案解析:
肾脏损害的常见表现为水肿、血尿、蛋白尿和高血压,当糖尿病患者出现肾脏损害时应考虑为糖尿病肾病。尿量微清蛋白排泄率是诊断糖尿病肾病的标志,糖尿病肾病患者一般尿微清蛋白排泄率持续升高20~200μg/min(D对);血尿素氮(BUN)常作为判断肾小球滤过率指标(A错);血肌酐(Cr)主要反应肾功能是否正常,不是糖肾最价值的诊断(B错);24h尿蛋白定量是用于评估肾脏疾病的发展程度的一个指标(C错);尿肌酐清除率是对肾小球滤过率测定的一个较为准确的方法(E错)。
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