(来学网)患者,女,55岁。昨日因脑室出血行侧脑室外引流术。术后连接引流瓶,妥善固定引流管和引流瓶。引流管开口的位置应在
  • A.
    (来学网)低于侧脑室平面60cm
  • B.
    (来学网)高于侧脑室平面10~15cm
  • C.
    (来学网)低于侧脑室平面15~30cm
  • D.
    (来学网)高于侧脑室平面25~30cm
  • E.
    (来学网)与侧脑室平面平齐
正确答案:
B
答案解析:
脑室外引流的护理:①妥善固定:将引流管及引流瓶妥善固定在床头,使引流管高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压(B对ACDE错);②控制引流速度和量:引流量每日不超过500ml为宜,避免颅内压骤降造成的危害;③保持引流通畅:避免引流管受压和折叠,若引流管有阻塞,可挤压引流管,将血块等阻塞物挤出,或在严格无菌操作下用注射器抽吸,切不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,造成脑脊液循环受阻;④注意观察引流量和性质:若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血,脑脊液混浊提示有感染;⑤严格的无菌操作:预防逆行感染,每天更换引流袋时先夹住引流管,防止空气进入和脑脊液逆流颅内;⑥拔管指征:引流时间一般为1周,开颅术后脑室引流不超过3~4天;拔管前应行头颅CT检查,并夹住引流管1天,夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生命体征变化,观察无颅内压增高症状可以拔管,拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流入颅内引起感染。拔管后要注意观察有无脑脊液漏出。