患者女,23岁,发热,并出现特征性皮肤损害,如图所示,治疗本病的首选药物是(来学网)
  • A.
    (来学网)环磷酰胺
  • B.
    (来学网)布洛芬
  • C.
    (来学网)阿司匹林
  • D.
    (来学网)吲哚美辛
  • E.
    (来学网)糖皮质激素
正确答案:
E
答案解析:
由图可见,该患者的特征性皮肤损害是蝶形红斑,可推断该患者患有系统性红斑狼疮(SLE),目前治疗SLE的首选药是糖皮质激素,发挥抑制炎症反应和抗免疫作用(E对);SLE的临床表现:①发热:初期仅有低热,急性期可有高热;②皮肤黏膜损害:蝶形红斑是典型的的皮肤特征性损害,部分患者有口腔溃疡和脱发;③关节和肌肉疼痛:大多数关节肿痛时首发症状,受累关节常是近端指间关节,呈对称分布;④脏器损害:几乎所有的患者都有肾脏损害,半数患者有狼疮性肾炎;20%有神经系统损害,出现神经精神狼疮;少数会出现脊髓损伤。SLE的药物治疗:①首选糖皮质激素;②非甾体抗炎药:主要用于发热,关节、肌肉酸痛的轻症病人,常用的药物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等(BCD错);③抗疟药:主要治疗盘状红斑;④免疫抑制剂:应用于易复发但因严重不良反应而不能使用激素者,常用的有环磷酰胺(CTX)、长春新碱、硫唑嘌呤等(A错)。