酮体是脂肪酸在肝内分解氧化时产生的特有的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。乙酰CoA是酮体生成的原料，在肝线粒体中，2分子乙酰CoA在硫解酶作用下缩合成乙酰乙酰CoA，再在HMG-CoA合成酶催化下生成HMG-CoA，HMG-CoA裂解酶催化HMG-CoA生成乙酰乙酸，进而生成β-羟丁酸和丙酮。酮体是肝输出能源的一种形式，丙酮可经肾、肺排出。HMG-CoA合成酶是酮体合成的关键酶，而肉碱脂酰转移酶I是脂肪酸β-氧化的限速酶，不是酮体合成的关键酶。