(来学网)患者,男,72岁。进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平,左侧叶有2cm大小硬结,考虑为前列腺癌。
  1. 此时最适宜选择的检查项目是
    A.
    (来学网)酸性磷酸酶
    B.
    (来学网)碱性磷酸酶
    C.
    (来学网)γ-谷氨酰基转移酶
    D.
    (来学网)前列腺特异性抗原
    E.
    (来学网)癌胚抗原
  2. 应在前列腺指诊多久以后取血进行实验室项目检查
    A.
    (来学网)6小时
    B.
    (来学网)12小时
    C.
    (来学网)24小时
    D.
    (来学网)48小时
    E.
    (来学网)72小时
  3. 酸性磷酸酶在检测时最应注意
    A.
    (来学网)极不稳定,应及时测定
    B.
    (来学网)只适用于男性
    C.
    (来学网)随年龄而增加
    D.
    (来学网)妊娠时高
    E.
    (来学网)运动后增加
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)PSA是由前列腺上皮细胞胞浆产生的一种酶,正常时血中含量很少。一旦患有前列腺癌,PSA值很高。这是目前公认的早期诊断前列腺癌的有效方法之一。(2)由于PSA产生于前列腺上皮细胞而进入血液循环,因此对前列腺的任何检查或操作均会影响其血清水平。PSA的半衰期为2~3天,复查PSA宜在直肠指检后3天,穿刺活检或经尿道前列腺电切术后2周测定。(3)A 选项:酸性磷酸酶(ACP)是一种在酸性条件下能催化磷酸酯水解的酶,它在体内的稳定性较差,特别是在室温下,活性会迅速下降。所以在检测时,标本采集后必须及时测定,否则会影响检测结果的准确性。如果不能及时测定,应将标本妥善保存(如低温保存)。
B 选项:酸性磷酸酶并非只适用于男性,女性体内也存在酸性磷酸酶,只是在某些疾病(如前列腺癌主要发生于男性)中,男性的检测意义相对更突出,所以该选项错误。
C 选项:酸性磷酸酶一般不会随年龄而单纯性增加,虽然在一些老年疾病中可能会有变化,但不是其检测时最主要应注意的问题,所以该选项错误。
D 选项:妊娠时酸性磷酸酶一般不会升高,酸性磷酸酶主要与前列腺、骨骼、肝脏等组织的疾病相关,与妊娠关系不大,所以该选项错误。
E 选项:运动后一般不会明显增加酸性磷酸酶的水平,它不像一些酶(如肌酸激酶等)会在运动后显著升高,所以运动后增加不是检测酸性磷酸酶时最应注意的,该选项错误。