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(来学网)
患者,女,68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清,右侧肢体完全瘫痪。入院检查:神志清楚,右侧上下肢肌力0,对侧正常。心律失常。头颅CT示:双侧基底核腔隙梗死灶。
该患者诊断最有可能的是()。
A.
(来学网)
脑干出血
B.
(来学网)
颅内静脉窦血栓形成
C.
(来学网)
癫痫发作
D.
(来学网)
急性出血性灰质脑炎
E.
(来学网)
大脑半球梗死
该患者最首要的治疗应是()。
A.
(来学网)
噻氯匹定
B.
(来学网)
rt-PA溶栓
C.
(来学网)
积极预防感染
D.
(来学网)
物理理疗康复
E.
(来学网)
保护和营养神经药
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位,脑缺血性血管大小,缺血的严重程度,发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。大脑半球较大面积梗死,缺血,水肿,可影响间脑和脑干的功能,起病后不久出现意识障碍,甚至脑疝,死亡。(2)脑梗死或梗死最有效的治疗方法是6小时内溶栓。
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