(来学网)患者,男,16岁。学生,发热1周,伴乏力、食欲缺乏、恶心,尿黄1天来诊。体检:巩膜轻黄,肝肋下1.5cm,有触叩痛,脾未及。实验室检查:ALT1850U/L,Tbi186μmol/L,Dbi152μmol/L。半个月前和另一同学在小摊上吃过羊肉串,亦有类似症状。为明确诊断应首先做的检查是()。
  • A.
    (来学网)抗HAV-IgM
  • B.
    (来学网)HBV抗原抗体
  • C.
    (来学网)抗HCV
  • D.
    (来学网)抗HDV-IgM
  • E.
    (来学网)抗HEV
正确答案:
A
答案解析:
患者青少年男性,病程短,主要表现为发热伴食欲缺乏、乏力、恶心及尿黄,查体巩膜轻度黄染,肝肋下可触及,有叩击痛,但脾脏不大,查谷丙转氨酶及胆红素高,且起病前曾在外吃过羊肉串,同行同学亦有此症状,目前考虑怀疑急性甲型肝炎可能性大,明确诊断需完善抗HAV-IgM检查。