患者，男，18岁。尿常规实验室检查蛋白（++++），红细胞（-），血红蛋白125g/L，血脂增高，尿蛋白成分分析以白蛋白为主，为选择性蛋白尿，最主要是由于肾小球滤过屏障出现（）。-303-内科学（中级）

患者，男，18岁。尿常规实验室检查蛋白（++++），红细胞（-），血红蛋白125g/L，血脂增高，尿蛋白成分分析以白蛋白为主，为选择性蛋白尿，最主要是由于肾小球滤过屏障出现（）。

正确答案：

正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用，当这些屏障作用受损时，致使原尿中蛋白含量增多，当其增多明显超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。该患者为青少年男性，表现为选择性蛋白尿，最主要是由于肾小球滤过屏障中电荷屏障所致。

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