患者，男，52岁。因扩张型心肌病10年，心功能NYHAⅢ级入院治疗。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及水泡音，心脏扩大，心房颤动，心率96次/分，肝肋下3cm，下肢水肿（+）。血ALT62U/L、AST75U/L、SCr168μmol/L、K5.07mmol/L、Na+130mmol/L。该患者应首选的利尿药应是-303-内科学（中级）

患者，男，52岁。因扩张型心肌病10年，心功能NYHAⅢ级入院治疗。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及水泡音，心脏扩大，心房颤动，心率96次/分，肝肋下3cm，下肢水肿（+）。血ALT62U/L、AST75U/L、SCr168μmol/L、K5.07mmol/L、Na+130mmol/L。该患者应首选的利尿药应是