(来学网)患者,女,44岁。因右侧乳房出现无痛性肿块1月收入,包块直径为4cm×3cm,右乳皮肤表面出现酒窝征,有血性分泌物,诊断为乳腺癌。
  1. 该患者出现酒窝征的原因是
    A.
    (来学网)癌肿转移至淋巴结
    B.
    (来学网)癌肿侵及Cooper韧带
    C.
    (来学网)癌肿侵及乳房皮肤
    D.
    (来学网)癌肿侵及乳管
    E.
    (来学网)癌肿阻塞淋巴管
  2. 该患者若行手术治疗,备皮范围包括
    A.
    (来学网)右侧胸部、同侧腋窝
    B.
    (来学网)右侧胸部、同侧腋窝及颈部
    C.
    (来学网)右侧胸部、同侧腋窝及上臂
    D.
    (来学网)胸部、双上臂
    E.
    (来学网)胸部、双侧腋窝
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)乳腺癌患者癌细胞累及Cooper韧带,使其缩短而致皮肤表面凹陷,出现“酒窝征”,是乳腺癌的特征性体征。癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管可使皮肤产生“橘皮样”改变;癌细胞侵入乳管可引起乳头内陷;晚期癌肿侵及皮肤可引起皮肤破溃。癌细胞阻塞腋窝淋巴管可见患侧腋窝淋巴结肿大。(2)乳腺癌行胸部手术的备皮范围为上自锁骨上及肩上,下至脐水平,包括患侧上臂和腋下,胸背均超过中线5cm以上。