(来学网)患者,女,26岁。腹部损伤后,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。
  1. 提示患者发生
    A.
    (来学网)心功能不全
    B.
    (来学网)血管过度收缩
    C.
    (来学网)血容量相对不足
    D.
    (来学网)血容量相对过多
    E.
    (来学网)血容量严重不足
  2. 该患者最首要的治疗措施是
    A.
    (来学网)积极处理原发疾病
    B.
    (来学网)及时纠正酸碱平衡失调
    C.
    (来学网)早期应用血管活性药物
    D.
    (来学网)及时、快速、足量补充血容量
    E.
    (来学网)应用强心药以增加心肌收缩力
  3. 该患者最根本的治疗措施是
    A.
    (来学网)积极处理原发疾病
    B.
    (来学网)及时纠正酸碱平衡失调
    C.
    (来学网)早期应用血管活性药物
    D.
    (来学网)及时、快速、足量补充血容量
    E.
    (来学网)应用强心药以增加心肌收缩力
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)休克代偿期时,患者可表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、脉压缩小、尿量正常或减少。此时估计失血量为20%以下(800ml以下),患者血容量相对不足。(2)腹部损伤患者进入休克中度抑制期时,可表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、收缩压90~70mmHg、脉压减小,此时最首要的治疗措施是迅速补充有效循环血容量,争取将患者收缩压维持在90mmHg以上,为手术做好准备。(3)因腹部实质脏器损伤大出血而导致休克的患者,最根本的治疗措施是积极处理原发病,对疑有实质脏器损伤患者应做好紧急手术的准备,力争早期手术。