有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状，由于副交感神经末梢过度兴奋所致，可表现为平滑肌痉挛，如腹痛、腹泻、双侧瞳孔缩小；重度中毒时瞳孔缩小如针尖样（直径<1mm）等（选D）。单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕切迹疝早期。一侧瞳孔散大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕切迹疝（不选C）。双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、阿托品中毒及濒死状态（不选A）。