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(来学网)
女,40岁。因持续高热、咳嗽、咳铁锈色痰入院。经检查诊断为肺炎链球菌肺炎。1天后,患者突然出现面色苍白、冷汗,测血压80/45mmHg,心率150次/分。护士采取的护理措施中正确的是
A.
(来学网)
端坐位
B.
(来学网)
维持收缩压在90~100mmHg
C.
(来学网)
给予退热药,迅速退热
D.
(来学网)
热水袋保暖
E.
(来学网)
输液速度尽可能快
正确答案:
B
答案解析:
成人肺炎链球菌肺炎主要的并发症是感染性休克,血压下降是休克型肺炎最突出的表现,此外还可表现为四肢湿冷、面色苍白、脉搏细速、少尿或无尿、意识模糊等。应用血管活性药物,维持收缩压在90~100mmHg(选B)。患者应取中凹卧位,利于呼吸和静脉回流(不选A)。注意输液速度,不宜过快,以免诱发急性心力衰竭(不选E)。降温时避免使用阿司匹林等解热药,必要时酌情小剂量应用,以免大量出汗导致虚脱(不选C)。禁用热水袋、电热毯等体表加温方法,防止烫伤和皮肤血管扩张导致心、脑、肺等重要脏器血流灌注进一步降低(不选D)。
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