男，64岁。患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，24小时尿量3000ml，口渴、乏力明显。今天突然出现意识不清，呼之不应。查体：体温38.8℃，血压135/85mmHg，呼吸32次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。-003-执业护士资格

男，64岁。患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，24小时尿量3000ml，口渴、乏力明显。今天突然出现意识不清，呼之不应。查体：体温38.8℃，血压135/85mmHg，呼吸32次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。

为进一步明确诊断，最有意义的检查是
A.
(来学网)尿糖
B.
(来学网)肝功能
C.
(来学网)糖化血红蛋白
D.
(来学网)血糖
E.
(来学网)头颅CT
经胰岛素治疗后患者的血糖为10mmol/L，意识逐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是
A.
(来学网)肾功能
B.
(来学网)肝功能
C.
(来学网)糖化血红蛋白
D.
(来学网)血糖
E.
(来学网)胸部X线检查

正确答案：

(1)D
(2)E

答案解析：

(1)发热、咳嗽、咳黄痰是急性感染的表现，糖尿病急性并发症可由急性感染诱发。并发糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7~33.3mmol/L；并发高渗高血糖综合征时，血糖多33.3mmol/L以上。因此为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。(2)肺部感染患者可有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿啰音。为明确诊断，应行胸部X线检查，可见双下肺炎性浸润影。

上一题下一题

实践能力