(来学网)女,52岁。消化性溃疡病史9年。今天午餐后突然出现剧烈腹痛,腹肌紧张呈板状。最可能的原因是
  • A.
    (来学网)急性阑尾炎
  • B.
    (来学网)胆总管结石
  • C.
    (来学网)胆道蛔虫病
  • D.
    (来学网)急性胰腺炎
  • E.
    (来学网)胃或十二指肠溃疡穿孔
正确答案:
E
答案解析:
急性穿孔为消化性溃疡常见的并发症,典型表现为骤发刀割样剧烈腹痛,出现全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈“木板样”强直等急性腹膜炎的体征(选E)。右下腹麦氏点固定压痛是急性阑尾炎最常见和最重要的体征(不选A)。胆总管结石合并感染时,表现为典型的夏柯三联症,即腹痛、寒战高热、黄疸(不选B)。胆道蛔虫病表现为突发上腹剑突下钻顶样绞痛,阵发性加剧(不选C)。急性胰腺炎主要表现是中、左上腹痛,向腰背部呈带状放射,多于暴饮暴食或酗酒后突然发作(不选D)。