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(来学网)
女,25岁。小腿紫癜1周余。2周前因受凉出现上呼吸道感染,自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。第2天双侧膝关节以下出现散在性紫癜。实验室检查:血小板160×10^9/L,尿蛋白(+),红细胞10~20个/HPF,白细胞5~10个/HPF,颗粒管型1~2个/HPF。
患者有可能发生的情况是
A.
(来学网)
细菌性痢疾
B.
(来学网)
泌尿系统结石
C.
(来学网)
急性肾小球肾炎
D.
(来学网)
过敏性紫癜
E.
(来学网)
药疹
护士对患者行健康教育,其内容应除外
A.
(来学网)
帮助患者寻找致病因素
B.
(来学网)
急性期卧床休息
C.
(来学网)
避免接触致敏原
D.
(来学网)
让患者学会自我观察
E.
(来学网)
补充优质蛋白,如鱼、虾、蟹等
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)过敏性紫癜于发病前1~3周有上呼吸道感染等前驱症状,根据受累部位及临床表现可分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型5类(选D)。腹型主要表现为腹痛、呕吐、腹泻及血便,还可出现皮肤紫癜等表现;肾型主要表现为血尿(红细胞>3个/HPF)、蛋白尿、管型尿等表现。急性肾小球肾炎好发于5~14岁儿童和青少年,为急性起病,多有前驱感染,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全等症状(不选C)。(2)护士应指导患者寻找致敏原,并避免接触可致发病的食物,如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等(选E,不选C)。教会患者自我监测出血情况,出现病情复发或加重的征象,应及时就诊(不选D)。急性期患者增加卧床休息时间,避免劳累(不选B)。
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