(来学网)女,25岁。小腿紫癜1周余。2周前因受凉出现上呼吸道感染,自服“感冒冲剂”后出现腹痛、腹泻及便血。第2天双侧膝关节以下出现散在性紫癜。实验室检查:血小板160×10^9/L,尿蛋白(+),红细胞10~20个/HPF,白细胞5~10个/HPF,颗粒管型1~2个/HPF。
  1. 患者有可能发生的情况是
    A.
    (来学网)细菌性痢疾
    B.
    (来学网)泌尿系统结石
    C.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)过敏性紫癜
    E.
    (来学网)药疹
  2. 护士对患者行健康教育,其内容应除外
    A.
    (来学网)帮助患者寻找致病因素
    B.
    (来学网)急性期卧床休息
    C.
    (来学网)避免接触致敏原
    D.
    (来学网)让患者学会自我观察
    E.
    (来学网)补充优质蛋白,如鱼、虾、蟹等
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)过敏性紫癜于发病前1~3周有上呼吸道感染等前驱症状,根据受累部位及临床表现可分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型5类(选D)。腹型主要表现为腹痛、呕吐、腹泻及血便,还可出现皮肤紫癜等表现;肾型主要表现为血尿(红细胞>3个/HPF)、蛋白尿、管型尿等表现。急性肾小球肾炎好发于5~14岁儿童和青少年,为急性起病,多有前驱感染,出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全等症状(不选C)。(2)护士应指导患者寻找致敏原,并避免接触可致发病的食物,如鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等(选E,不选C)。教会患者自我监测出血情况,出现病情复发或加重的征象,应及时就诊(不选D)。急性期患者增加卧床休息时间,避免劳累(不选B)。