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(来学网)
某孕妇,G2P0,妊娠30周。规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。产科检查:胎位LOA,胎心率146次/分,宫缩20秒/7~8分钟,宫缩力弱。肛门检查见胎先露S=-3,宫颈管缩短,宫口可容1指尖。目前最恰当的处理措施是
A.
(来学网)
严密观察等待自然分娩
B.
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滴注缩宫素加强宫缩
C.
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抑制宫缩,保胎治疗
D.
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立即行剖宫产终止妊娠
E.
(来学网)
阴道检查后确定分娩方式
正确答案:
C
答案解析:
妊娠满28周至不足37周之间出现规律宫缩伴宫颈管进行性缩短为先兆早产。若无胎儿窘迫,胎膜未破,此时应通过休息和药物治疗控制宫缩,延长妊娠时间,为促胎肺成熟和宫内转运赢得时间(选C,不选A、B)。若出现规律宫缩(20分钟≥4次且每次持续≥30秒),宫口扩张>2cm,宫颈管缩短≥75%,则出现了早产临产,此时早产已不可避免,应采取合适方式终止妊娠(不选D)。先兆早产者应多休息,减少肛门检查和阴道检查,禁止灌肠(不选E)。
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