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(来学网)
女,41岁。胆囊结石病史2年。主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴腹胀、恶心、呕吐等。查体:体温38.8℃,脉搏114次/分,血压104/84mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:白细胞11.5×10^9/L,中性粒细胞分类0.80。该患者的体格检查,可出现的是
A.
(来学网)
MODS
B.
(来学网)
MOF
C.
(来学网)
Reynolds五联征
D.
(来学网)
Charcot三联征
E.
(来学网)
Murphy征阳性
正确答案:
E
答案解析:
急性胆囊炎主要表现为上腹部疼痛,常在饱餐、进食油腻食物或夜间发作,疼痛可放射至右肩、肩胛和背部,可伴恶心、呕吐,常有轻至中度发热;查体右上腹可有压痛,炎症波及浆膜时可出现反跳痛和肌紧张,典型体征为墨菲征(Murphy征)阳性。
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