(来学网)男,60岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移动,呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹息样杂音,为递减型,向心尖传导。在心尖区闻及舒张早期隆隆样杂音。股动脉可闻及枪击音。该患者最可能发生了
  • A.
    (来学网)主动脉瓣狭窄
  • B.
    (来学网)二尖瓣狭窄
  • C.
    (来学网)主动脉瓣关闭不全
  • D.
    (来学网)二尖瓣关闭不全
  • E.
    (来学网)室间隔缺损
正确答案:
C
答案解析:
主动脉瓣关闭不全早期可表现为无症状或心悸、心尖区不适,听诊胸骨左缘第3、4肋间(主动脉瓣第二听诊区)闻及舒张期高调叹息样杂音,严重时出现呼吸困难、周围血管征如毛细血管搏动征、股动脉枪击音(选C)。“心尖区闻及舒张早期隆隆样杂音”是主动脉瓣区杂音向下传导的结果,并非二尖瓣狭窄产生的杂音。二尖瓣狭窄可在心尖区闻及舒张中晚期低调的隆隆样杂音,非舒张早期(不选B)。