(来学网)男,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后气促5年。近来受凉后咳大量脓痰,无力咳出,呼吸困难加重,伴双下肢水肿。该患者目前首要的护理诊断是
  • A.
    (来学网)清理呼吸道无效
  • B.
    (来学网)有窒息的危险
  • C.
    (来学网)体液过多
  • D.
    (来学网)活动无耐力
  • E.
    (来学网)气体交换受损
正确答案:
A
答案解析:
首优护理诊断/问题指对生命威胁最大,需要立即解决的问题。对以咳痰为主要表现者,痰液黏稠不易咳出或无力咳痰可造成呼吸道阻塞,导致呼吸困难,此时的首优护理诊断是“清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠不易咳出等有关”。