(来学网)女,37岁。因重度甲状腺功能亢进症入院。经术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。
  1. 手术后,护士为患者床边准备的急救物品中,最重要的是()。
    A.
    (来学网)气管插管
    B.
    (来学网)气管切开包
    C.
    (来学网)止血装置
    D.
    (来学网)除颤仪
    E.
    (来学网)胸腔穿刺包
  2. 术后护士为患者实施的护理措施不包括()。
    A.
    (来学网)全麻后可进少量温凉流质饮食
    B.
    (来学网)注意观察切口渗血情况
    C.
    (来学网)注意服用复方碘化钾
    D.
    (来学网)遵医嘱使用镇痛药物
    E.
    (来学网)引流管72小时后拔除
  3. 如发生甲状旁腺损伤,护士应采取的护理措施应除外()。
    A.
    (来学网)大量进食瘦肉、蛋黄、乳品
    B.
    (来学网)口服乳酸钙2~4g
    C.
    (来学网)每周测定血钙或尿钙
    D.
    (来学网)发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
    E.
    (来学网)症状轻者可加服维生素D₃
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)患者床边准备的急救物品中,最重要的为气管切开包。因呼吸困难和窒息是甲亢患者术后最危险的并发症,一旦发生须立即剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,结扎出血的血管,必要时行气管切开、给氧。(2)甲状腺次全切除术后的护理包括常规引流24~48小时(选E),术后切口引流量一般不超过100ml,注意观察引流液的量、颜色和性状。患者清醒、无呕吐即可给予少量温或凉水。若无误吸、呛咳等不适,可进温凉流质饮食,避免过热饮食刺激腺体充血、出血,少食慢咽(不选A)。疼痛不能忍受者可遵医嘱给予镇痛药(不选D)。密切观察切口渗血及引流情况(不选B)。指导患者术后继续服用复方碘化钾溶液,逐渐减少,直至病情平稳(不选C)。(3)甲状旁腺损伤时,应适当限制肉类、乳品和蛋类等高磷食物,以免影响钙的吸收(选A)。症状轻者口服钙剂(不选B),并加用维生素D₃(不选E);症状较重者应口服双氢速甾醇油剂,可迅速提高血钙含量。定期测定电解质(如血钙、尿钙,不选C),抽搐发作时应立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml,可重复使用(不选D)。