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(来学网)
女,37岁。因重度甲状腺功能亢进症入院。经术前准备后,在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切除术,术后返回病房。
手术后,护士为患者床边准备的急救物品中,最重要的是()。
A.
(来学网)
气管插管
B.
(来学网)
气管切开包
C.
(来学网)
止血装置
D.
(来学网)
除颤仪
E.
(来学网)
胸腔穿刺包
术后护士为患者实施的护理措施不包括()。
A.
(来学网)
全麻后可进少量温凉流质饮食
B.
(来学网)
注意观察切口渗血情况
C.
(来学网)
注意服用复方碘化钾
D.
(来学网)
遵医嘱使用镇痛药物
E.
(来学网)
引流管72小时后拔除
如发生甲状旁腺损伤,护士应采取的护理措施应除外()。
A.
(来学网)
大量进食瘦肉、蛋黄、乳品
B.
(来学网)
口服乳酸钙2~4g
C.
(来学网)
每周测定血钙或尿钙
D.
(来学网)
发作时静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
E.
(来学网)
症状轻者可加服维生素D₃
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)患者床边准备的急救物品中,最重要的为气管切开包。因呼吸困难和窒息是甲亢患者术后最危险的并发症,一旦发生须立即剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,结扎出血的血管,必要时行气管切开、给氧。(2)甲状腺次全切除术后的护理包括常规引流24~48小时(选E),术后切口引流量一般不超过100ml,注意观察引流液的量、颜色和性状。患者清醒、无呕吐即可给予少量温或凉水。若无误吸、呛咳等不适,可进温凉流质饮食,避免过热饮食刺激腺体充血、出血,少食慢咽(不选A)。疼痛不能忍受者可遵医嘱给予镇痛药(不选D)。密切观察切口渗血及引流情况(不选B)。指导患者术后继续服用复方碘化钾溶液,逐渐减少,直至病情平稳(不选C)。(3)甲状旁腺损伤时,应适当限制肉类、乳品和蛋类等高磷食物,以免影响钙的吸收(选A)。症状轻者口服钙剂(不选B),并加用维生素D₃(不选E);症状较重者应口服双氢速甾醇油剂,可迅速提高血钙含量。定期测定电解质(如血钙、尿钙,不选C),抽搐发作时应立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml,可重复使用(不选D)。
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