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初产妇,妊娠38周。产程进展15小时,宫口开大4cm,给予静脉滴注缩宫素后,产妇出现烦躁不安,呼吸、心率加快,宫缩持续不缓解,子宫压痛明显,胎心音听不清。腹部观如图所示,应考虑为()。
(来学网)
A.
(来学网)
前置胎盘
B.
(来学网)
胎盘早剥
C.
(来学网)
子宫痉挛性狭窄环
D.
(来学网)
先兆子宫破裂
E.
(来学网)
协调性子宫收缩过强
正确答案:
D
答案解析:
如图所示,在宫体和子宫下段之间有一明显的环状凹陷,为病理缩复环。这是由于胎先露部下降受阻,子宫强直性或痉挛性过强收缩,强有力的宫缩使子宫下段逐渐变薄,而子宫上段更加增厚变短所致。下腹部压痛、血尿、子宫病理缩复环形成和胎心率改变是先兆子宫破裂的典型表现。
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